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April 25, 2011 - PRLog -- BRUXISMO? BITE PERSONALIZZATO!
Nello studio dentistico di moderna concezione, in Campania a salerno e Avellino la terapia del bruxismo e, in generale, dei disordini dell'articolazione temporo-mandibolare richiede una grande personalizzazione della terapia che dovrà essere affidata a un dentista con provata esperienza gnatologica o a un Chirurgo Maxillo-Facciale per poter trarre il massimo beneficio.

Esiste un disturbo del sonno, molto frequente, chiamato bruxismo. In gnatologia e maxillo facciale il bruxismo è considerato una parafunzione: cioè una funzione che non è utile al paziente, ma che ha delle cause scatenanti ancora non perfettamente codificate e degli effetti, invece, molto rilevanti sull'apparato stomatognatico.
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Il paziente con bruxismo serra e digrigna i denti durante il sonno con modalità ed intensità di forza variabile e, specialmente, durante le prime fasi del sonno. Le cause che inducono questa parafunzione sono oggetto di studio da parte della comunità scientifica internazionale, ma a tutt'oggi sono stati individuati due principali temi di discussione. Il primo è legato a fattori squisitamente meccanici che intervengono in pazienti che non hanno arcate dentarie in perfetto allineamento, quindi con alterazioni della posizione di alcuni denti rispetto alla funzione a cui sono deputati. Gioca un ruolo molto importante anche la presenza di corone protesiche incongrue con alterata altezza che indurrebbero la mandibola a percorsi anomali nell'apertura e chiusura della bocca. L'altro fattore che si suppone induca la parafunzione è psicologico: il bruxismo sarebbe in effetti un tic che rappresenterebbe lo sfogo di stress accumulati durante il giorno. Purtroppo questo tic è lungi dall'essere scevro da conseguenze. Il problema bruxismo ha, ovviamente, vari livelli di gravità che, in maniera semplice, vanno dall'usura iniziale di canini ed incisivi laterali, fino alla scomparsa quasi totale delle cuspidi sui molari con un generale appiattimento degli elementi dentari e conseguentemente una perdita dell'altezza dell'occlusione.
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Il dentista esperto guarda con occhio attento alla perdita dell'altezza, la quale,  si riflette anche nell'estetica del sorriso con la formazione di pliche (rughe) agli angoli della bocca che, purtroppo, danno un aspetto vecchieggiante al paziente.  Nel corso degli anni nel bruxismo si assiste anche a fratture dei denti e a un progressivo aumento della sensibilità al freddo per la presenza di recessioni gengivali. Tra le conseguenze piu' importanti del bruxismo possiamo citare le alterazioni progressive all'articolazione temporo-mandibolare (A.T.M.) e alla sequela di contratture dolorose della muscolatura del collo conseguenti al continuo lavoro asimmetrico dei muscoli elevatori della mandibola. Queste alterazioni possono poi sfociare, nella concomitante presenza di malocclusione non trattata, in SAD o sindrome algico-disfunzionale. In gnatologia o chirurgia maxillo facciale la terapia di questa parafunzione è legata all'uso di un dispositivo intraorale mobile chiamato "bite". Il bite di durezza variabile,legata al tipo di risultato che si ricerca, è progettato in maniera assolutamente individuale, poiché è fondamentale regolare l'altezza dell'occlusione in modo da allentare le tensioni a carico dei muscoli elevatori della mandibola. Lo spessore esattamente calcolato del bite fa sì che la mandibola si possa muovere senza vincoli occlusali ma semplicemente in equilibrio muscolare, favorendo la decontratturazione dei gruppi muscolari coinvolti. Inoltre l'uso del bite impedisce l'ulteriore usura dei denti e quindi ferma la progressione delle faccette di usura. Lo studio della particolarità dell'occlusione dimostra con estrema chiarezza la necessità di costruire i dispositivi terapeutici in modo assolutamente individuale: un bite mal progettato nel bruxismo , purtroppo, non è in grado di poter distinguere il singolo problema legato all'occlusione. Ma la cosa che deve essere chiara è che il bite nelle mani del chirurgo maxillo facciale è uno strumento terapeutico, non la terapia! Non esistono scorciatoie. Il dentista che programma il bite dovrà seguire scrupolosamente, passo passo, l'evoluzione del piano terapeutico, con accurate visite periodiche, modellando il dispositivo secondo le esigenze, andando quindi a scoprire e annullare, se possibile, la causa scatenante evidenziata dall'uso del bite. Il bite ha, inoltre, una durezza variabile, scelta dal dentista in base alle esigenze individuali del paziente. In conclusione, la terapia del bruxismo ed in generale dei disordini  maxillo facciali ( SAD ) e dell'articolazione temporo-mandibolare ( a.t.m. ) richiedono una grande personalizzazione della terapia che dovrà essere affidate a un dentista con provata esperienza come gnatologo o a un Chirurgo Maxillo-Facciale per poter trarre il massimo beneficio.

POSTUROLOGIA: DENTISTA, GNATOLOGO, POSTURA, MAL DI TESTA E CEFALEA in Campania a Salerno e  Avellino  
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Negli ultimi anni e’ apparso sempre più evidente il nesso tra occlusione dentaria e postura, il bersaglio delle alterazioni della postura è la colonna vertebrale. Una protesi ODONTOIATRICA mal progettata o una malocclusione dentaria non trattata possono indurre o slatentizzare una sindrome algico disfunzionale ( SAD o come era detta in passato Sindrome di Costen) dell'articolazione temporo-mandibolare ( a.t.m.) con tutto il corteo sintomatologico correlato: mal di testa e cefalea muscolo tensiva non inquadrabile nella classificazione classica, per meglio dire idiopatica, dolori che mimano un’artrosi cervicale non rilevabile radiograficamente, fastidi relativi all’orecchio come scrosci o click in apertura o chiusura della bocca o ronzii auricolari. I professionisti che si occupano di gnatologia e che più da vicino conoscono il problema e, quindi,  sono in grado di risolverlo sono il Chirurgo Maxillo-Facciale e il dentista con esperienza in gnatologia, poiche' la figura dello gnatologo in senso stretto non e' stata ancora creata. Le terapie in gnatologia sono oggi abbastanza standardizzate e, se effettuate da studi dentistici specializzati con il supporto del Chirurgo Maxillo Facciale in campania a Salerno e Avellino , possono  portare  ad una risoluzione del problema in un numero elevatissimo di casi. La nostra postura, cioè la disposizione dei segmenti scheletrici nello spazio, è oggetto negli ultimi anni di studi sempre più approfonditi. La posturologia e quindi la figura del posturologo, non ha ancora la dignità di specializzazione a se’ nell’ambito universitario, ma tra i professionisti del settore il  Chirurgo Maxillo-Facciale, l' odontoiatra, l' ortopedico e il medico dello sport, hanno approfondito molto le loro conoscenze al riguardo con risultati sicuri e soddisfacenti. Ovviamente è importante mettere un grosso distinguo con quell’insieme di praticoni e ciarlatani non medici che pretendono di guarire persone affette da sindrome algico disfunzionale conclamata con metodi poco ortodossi o francamente inefficaci, fregiandosi, senza alcuna autorizzazione, del titolo di posturologo. L’età per iniziare la terapia riabilitativa non riveste importanza assoluta, quello che è importante è la pianificazione totale del trattamento medico per la riabilitazione occlusale dentale del paziente, la quale deve essere effettuata con pazienza certosina e con competenza dettata dall’esperienza del posturologo. Il trattamento generalmente in un’età non più giovanile prevede quasi inevitabilmente o un trattamento ortodontico estetico o un qualche tipo di protesizzazione dentale, la quale deve essere effettuata solo ed esclusivamente una volta ristabilita l’armonia tra il mascellare e la mandibola, pena un fallimento annunciato con mal di testa e cefalea conseguente.

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Odontoiatria Implantologia Gnatologia Chirurgia Maxillo Facciale Ortodonzia Posturologia Endodonzia Protesi Laser Parodontologia Piorrea Implantologia All On Four Implantologia dentaria Traumatologia oro-maxillo-facciale transmucosa Chirurgia orale
Dott. Francesco Sacco
Medico Chirurgo Odontoiatra

Specialista in Chirurgia Maxillo Facciale

Implantologo

Implantologia estetica avanzata di ultima generazione

Centro di Odontoiatria estetica e Chirurgia Maxillo Facciale Implantologia estetica avanzata

Ortodonzia invisibile ed estetica, protesi estetica in zirconio ceramica,

Centri per le disfunzioni dell'a.t.m. posturologia con bite

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