Queimaduras: como fazer o primeiro atendimento em casa
Queimadura
O cirurgião plásico Dr. Walter Zamarian Jr. é membro das sociedades Brasileira e Americana de Cirurgia Plastica e atende em Londrina, Paraná, Brasil. Dr. Zamarian explica como proceder e o que não fazer no caso de queimaduras em casa.
Graus de queimadura:
- Primeiro grau: somente vermelhidão local, sem bolha.
- Segundo grau superficial:
- Segundo grau profundo: com bolhas, mas demoram mais de três semanas para cicatrizar, podendo precisar de enxerto de pele. Atinge a derme profunda.
- Terceiro grau: aspecto esbranquiçado da pele, não dói porque queimaram-se todas as terminações nervosas da pele. Sempre precisa de desbridamento e enxerto. Atinge toda a espessura da pele.
Tipos principais de queimadura em casa:
- Chama direta: normalmente, a chama tem contato rápido com o corpo (a não ser em caso de incêndio), causando na maioria das vezes queimadura de primeiro grau ou segundo grau superficial.
- Vapor: queimadura semelhante à chama direta, mas um pouco mais intensa por causa da umidade, que retém mais calor.
- Líquidos quentes: têm um contato mais prolongado com a pele, causando queimaduras mais profundas, como segundo grau profundo ou até terceiro grau, dependendo do tipo de líquido e da temperatura (ex: óleo, água, etc).
- Contato: normalmente queimadura de segundo grau superficial, pois a dor faz com que se desfaça o contato no reflexo (ex.: encostar em uma panela quente)
- Elétrica: apresenta um ferimento de entrada e outro de saída. Dependendo da voltagem, pode causar grande destruição, sendo normalmente queimadura profunda. Sempre precisa de avaliação médica de urgência devido ao risco de a eletricidade desenvolver arritmia cardíaca.
O que não fazer:
- Nunca passe nada de exótico na área queimada, como borra de café, pasta de dente, maizena, batata, pepino, etc.
- Não envolva a área queimada em nada, pois pode aderir à pele queimada, dificultando sua retirada depois.
O que fazer:
- Para queimaduras de primeiro grau, não passar nada, apenas utilizar analgésico via oral e proteger do sol.
- Para queimaduras com bolhas, as bolhas necessitam ser abertas por um médico, que vai usar um produto para acelerar a cicatrização e diminuir a chance de infecção. Em nossa clínica, utilizamos a sulfadiazina de prata a 1%.
- Para queimaduras de terceiro grau ou elétricas, devem ser urgentemente avaliadas e conduzidas por um médico.
- Retire o agente da queimadura, imediatamente. Por exemplo, se a queimadura está ocorrendo por contato, remova o objeto quente da pele. Cuidado, caso a queimadura seja elétrica e a pessoa está presa pela eletricidade, não encoste na pessoa e utilize para isso algo que não conduza a eletricidade, como um pedaço de madeira.
- Resfrie a área queimada com água corrente, à temperatura ambiente, mas nunca utilize água gelada. Apenas não utilize nem a água corrente se a área queimada for muito extensa e a pessoa correr o risco de ter sua temperatura corporal muito reduzida.
Vale a pena saber:
- Na maioria das vezes, as células da pele, após a queimadura, são divididas em três grupos: as células que se queimaram, as que não se queimaram e aquelas que estão indefinidas. A luta por um tratamento adequado (com o curativo correto, como com a sulfadiazina de prata) é para fazer com que essas células que ainda estão indefinidas, migrem para o grupo das não queimadas (superficializando a lesão), ao invés de correr o risco do tratamento inadequado aprofundar a lesão e deixar sequelas desnecessárias.
- A queimadura é considerada um abscesso plano e necessita de um produto que consiga penetrar nas camadas da pele e matar as bactérias, como é o caso da sulfadiazina de prata a 1%.
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