Reconstrucao de Mama - TRAM - Grande Dorsal - Expansor e Protese de Silicone

PRLog (Press Release) - Mar 22, 2010 -
Reconstrucao de Mama - TRAM - Grande Dorsal - Expansor e Protese

O cirurgião plástico Dr. Walter Zamarian Jr., Membro das Sociedades Brasileira e Americana de Cirurgia Plástica, realiza todas as formas de reconstrução de mama, após mastectomia por câncer, em Londrina, Paraná, Brasil, e comenta sobre as diversas possibilidades terapêuticas/

TRAM

"A cirurgia de TRAM utiliza do músculo reto abdominal (um ou os dois, parcial ou totalmente) para levar tecido à região mamária, sobretudo pele e gordura do abdômen, tecido este que normalmente seria desprezado após uma abdominoplastia. É uma cirurgia com excelente resultado estético no pós-operatório tardio e serve muito bem para aquelas pacientes que têm um pequeno excesso de tecido abdominal e que não sofreram cirurgia abdominal prévia que pudesse comprometer a vitalidade dos tecidos durante essa cirurgia. Importante lembrar também que a radioterapia pode, em alguns casos, comprometer a vasularização do músculo reto abdominal por lesão actínica do pedículo superior, inviabilizando esta alternativa cirúrgica." - explica Dr. Zamarian.

Grande Dorsal

"Na Clínica Zamarian de Cirurgia Plástica, reservamos a cirurgia de grande dorsal para os casos em que não se é possível reconstruir com o músculo reto abdominal. Um detalhe importante é que o cirurgião deve se certificar da preservação do pedículo vásculo-nervoso do grande dorsal, que pode ser lesado durante a mastectomia." - comenta Dr. Walter Zamarian Jr, que acredita que o resultado do grande dorsal é melhor a curto prazo, mas esteticamente infrerior ao TRAM a longo prazo. "Cumpre lembrar que nesta técnica, normalmente utilizamos uma prótese de silicone abaixo do retalho para complementar a quantidade de tecido necessária para simetrização das mamas."

Expansor e Protese de Silicone

"O expansor é utilizado para pacientes com risco aumentado ou contra-indicação de se submeter às duas técnicas descritas acima. Colocamos o expansor na região mamária, e expandimos a pele to tórax e abdômen durante três meses, com injeções semanais de soro fisiológico. Ao final do processo, retiramos o expansor e colocamos uma prótese de silicone recriando o sulco inframamário."

Dr. Zamarian ressalta que normalmente são necessárias três etapas cirúrgicas, onde na primeira é realizada a cirurgia na mama mastectomizada, na segunda etapa simetrizam-se as mamas e na terceira, reconstrói-se a areola.  

Durante a avaliação, dados importantes são fornecidos ao cirurgião plástico, como histórico de radioterapia ou quimioterapia, se a mastectomia foi radical ou não (se houve ou não preservação do músculo peitoral maior), se houve uso de tamoxifen, qual o peso da mama retirada, se houve retirada apenas parcial da mama (quadrantectomia), enfim, todas as informações necessárias para uma programação cirúrgica adequada. Outros dados de saúde da paciente, como diabetes, hipertensão ou cardiopatia que impedem uma cirurgia maior podem fazer com que o médico escolha pela cirurgia menos invasiva, com expansor e prótese.

Existem outras formas de reconstrução de mama, como retalho torácico lateral e retalhos microcirúrgicos (e.g. de Rubens, TRAM microcirúrgico, etc) que são escolhidos a depender de cada caso e da familiarização do cirurgião com aquele método.

Para saber mais sobre reconstrução de mama, entre em contato com a Clínica Zamarian e agende uma consulta ou acesse um de nossos sites:

Site do Dr. Walter Zamarian Jr.: http://www.zamarian.com.br

Página sobre reconstrução de Mama: http://www.zamarian.com.br/html/mamas/cancer_de_mama/reco...

Blog sobre cirurgia plástica: http://cirurgiaplasticalondrina.blogspot.com/

Photo:
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